包装机器

市人民医院内我能插个队么加钱都行

发布时间:2024/12/16 14:34:19   

“我下午需要坐火车外出,检测时能不能插个队,哪怕加点钱都行。”

“不行!”

“若给某个人的标本插队,我们必须派出一名工作人员身穿防护服额外花费一小时在标本群中寻找,严重耽误核酸检测的整体进度。”医院检验科主任谢宁芳解释。

从7月底开始,新冠病毒变异体“德尔塔”开始席卷全国,我市东西南北四个方向的城市均出现感染病例。

作为识别新冠病毒的“照妖镜”、确诊新冠肺炎的“金标准”、出入长葛的必备条件,短时间内我市对核酸检测的需求暴增。

在大家眼中,核酸检测好像很简单的样子,医护人员手持拭子在口腔内快速划拨后放入试剂瓶中上机检测就行了。

事实上,核酸检测没大家想的那么简单,除了现场采集这一个流程,标本的转移、加样、提取、扩增等步骤均要在一个密闭的实验室内手动完成。

“从拿到标本到得到检测结果,基本需要6个小时。”谢宁芳解释。

年9月26日,医院正式通过省卫健委的审批,开展核酸检测工作。

第一步:录入标本

对于采集核酸的工作人员来说,脱掉防护服就证明工作结束,但后期的所有工作都是核酸检验师们一步一步、一点一点加班加出来的。

今年8月初,来自全市各个封控村的核酸采集标本会被“全副武装”医院检验科。

为尽快得到结果,化解人们的恐慌,检验科所有工作人员加班加点,通宵化验。

标本进入科室以后首先要进行二次消毒,这个步骤需要逐条拆包装、编上标本号,然后手持扫码枪一个一个扫条码录入电脑系统。这期间,工作人员必须手戴双层手套纯手工操作,标本越多,耗费时间越长。

在生物安全柜里,为方便扫码,工作人员需对每一个标本进行编号,每个架子放置50个标本。

8月2日开始,由于要对大周镇、老城镇的部分村庄、社区进行全员核酸检测,一天之内送到检验科的标本多达4万7千人份,而且第二天必须出结果。

这时候,检验科的走廊里几乎没有人员来回走动,只要大家能腾出点时间,他们都会拿着扫码设备帮忙扫码。

“连续十多天里,每天晚上11点前站在俺的走廊上,你能听到每个屋里不断发出滴滴滴的扫码声。”谢宁芳回忆着。

第二步:加样

在核酸检测工作中,绝大部分工作量均集中在后期的加样、扩增步骤上。

“不是标本到了实验室就能直接用于检测,还需要工作人员对标本进行各种处理,将标本里面的核酸提取出来,才能进行扩增检测。”谢宁芳介绍。

提取工作简单且重复,实验室工作人员需拧开标本管,使用吸样枪把提取到的样本加到96孔加样板上,然后拧紧标本瓶。这期间,每打开一个加样管需要拧10圈,加样结束后还要再拧10圈关闭。每加一个样,加样枪的枪头需要换掉。

标本管内可能存在新冠病毒,所以在打开关闭的过程中,必须拧够10圈才能保证运输过程中病毒不会外漏。

这些工作看似简单,实验室的医护人员均是在身穿防护服,带着护目镜和双层防护口罩状态下操作的。

巴掌大小的96孔加样板。

加样过程必须全神贯注。巴掌大小的加样板总共有96个加样孔,若因手抖导致样本交叉污染,或者试剂添加稍有偏差,一个板的提取试剂直接报废。

所以,在实验室负责操作的8位医护人员均为年轻人,年龄稍大的医护人员无论是精力还是体力均不能坚持这么长时间的工作。

检验科PCR室负责人罗琦是8位实验室检验师中最年长的一位。他告诉小编:“年轻人在手速快且无疲劳的情况下,加完一个96孔加样板需要40分钟,在凌晨或是疲乏的情况下,加完一个板需要50分钟甚至1个小时。”

第三步:扩增

提取过的核酸经过离心后,还需将得到的核酸片段再次提取到扩增液上。提取过程中核酸很容易被污染、降解,所以操作过程必须慎之又慎!

这期间,提取好的核酸要加入5ul(微升)进入试剂体系进行扩增。5微升什么概念?

1ml(毫升)等于ul(微升),5微升的液体在取样枪极小的枪头上也只能看到头上那一点点,而且还要求操作过程:快!稳!准!

在生物安全柜里,医护人员的胳膊只能曲着伸进去,头部隔着厚厚的玻璃,胳膊根本伸不开。

“看似轻松的动作重复上千次,身体也会受不了。而且实验室内空间有限,不能通过大幅度的动作去舒展放松身体。”高洪干说,不过,胳膊再累再酸也不能加错孔,我们可以根据个人的身体状况放慢速度,但绝不能错,试剂添加量稍有偏差,检测曲线就产生有波动。

第四步:上机检测

终于到了上机检测这一步。

上机检测耗时2个小时,这期间仪器一旦启动扩增程序就不能停止,必须等扩增完成后才能进行下一批标本的扩增。

“这也是为什么核酸检测不能做到‘随到随测’的原因之一。”谢宁芳笑着解释。

除上述之外,在进行每一次检测时,工作人员还需进行3个阴性对照和1个阳性对照,确保检测结果可靠准确。

“吃不下了,刚出实验室太渴,喝水喝饱了。”

目前,医院检验科由8名检验师组成核酸检测团队。从7月30日开始,8名检验师不分上下午、前后夜持续滚动式工作,确保核酸检测24小时不停歇。

为节省开支,进入实验室前,检验师可能提前2个小时就停止喝水,上午7点进入下午2点出来。

负压实验室的温度比正常环境稍高,医护人员穿着密不透风的防护服连续工作6个小时,脱下防护服后,贴身衣物早已湿透。

“一套防护设备至少元,穿一次就要销毁,谁的钱都不是大风刮来的,俺8个人进去一次能多干就多干。任务最重时,2个人不加够20板是不会出来的。”罗琦说。

为保证绝对隔离,实验室为负压环境,待够一段时间后会出现头痛、恶心的状况,就像高原反应一样。

实验室内大家精神高度紧张,“他们不说话,也顾不上说话,一大晌不吃不喝,专注得就像机器人一样,真心疼这些孩子们。”谢宁芳描述着。

为了让“孩子们”补充营养,谢宁芳特意买来水果,在她们出实验室前就洗好切好放在果盘里,大家出来后可以直接享用。

“妮,快来办公室吃点哈密瓜,今儿买的瓜可甜啦。”

“吃不下了主任,刚出实验室太渴,喝水喝饱了。”师阳阳说。

回想起科室的孩子们为了完成任务不吃不喝努力工作的样子,谢宁芳总是眼泛泪光:“一个小姑娘连续工作了一个月,瘦了10多斤。她光喝水不吃饭,哪会不瘦?”

“我下午就要去外地,核酸检测能不能插个队,加钱也行!”

按照国家规定,院检核酸检测24小时内出结果,住院病人核酸检测12小时内出结果,危急重病人核酸检测6小时内出结果。

为方便市民出行和病人顺利入院,医院检验科尽量做到急诊病人核酸检测4小时内出结果,上午10点以前的院检当天下午3点出结果,上午10点以后的院检当天晚上或第二天早上出结果。

即使这样,仍有不少市民对核酸检测工作产生误解。在8月份,48小时内的核酸检测阴性报告是市民进出各个城市必备的通行证之一。尤其是大货车司机,他们今天回来,明天可能就要出去,所以回家的第一件事就是先做核酸检测。

“我下午需要坐火车外出,检测时能不能插个队,哪怕加点钱都行。”这期间,检验科里不断出现这些声音。

“我也理解大家的心情,但大家也要理解我们的难处。若给某个人的标本插队,我们必须派出一名工作人员身穿防护服额外花费一小时在标本群中寻找,严重耽误核酸检测的整体进度。”谢宁芳解释。

“正因如此,我们的检验师们无论再艰苦,加班加点也要把检测结果按照检测顺序按时做出来。”

医院检验科一共有40多位工作人员,不仅负责核酸检测,全院所有的化验工作也由他们完成。

……

从7月30日到现在,医院检验科已进行了23万多次核酸检测,从未出现过一次漏检、错检。

“尽管流程繁琐,影响因素众多,但请大家放心,我们定会尽最大努力,保证新冠核酸检测结果保质保量按时发出!”谢宁芳坚定地说。

让我们向疫情背后的无名英雄致敬!



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